阿瓦提县政务服务中心医保局窗口始终坚持以聚焦群众“急难愁盼”,以经办服务优化为抓手,从“提效率、扩覆盖、强服务”三方面综合施策,将惠民初心融入服务细节,切实提升医保服务的便捷度与获得感。
提效率:流程再造减负担。一是高频事项“提速办”:对异地就医备案登记、灵活就业参保登记(暂停)、参保人员参保信息查询等高频业务,推行“材料免交、线上审批”,办理时限平均压缩50%,其中医保转移接续实现“跨省通办”“1日办结”,截至目前,线上办理量占比超90%。二是窗口服务“集成办”:全面推行“综合柜员制”,整合医保各险种业务窗口,实现“一窗受理、分类办理、统一出件”,窗口平均办结时长从20分钟缩短至10分钟,群众排队等候时间减少30%。三是异地就医“便捷办”:落实统筹区内异地就医“免备案”政策,跨省备案开通新疆医保便民服务平台“APP、线下窗口”多渠道,备案成功率达100%。
扩覆盖:服务下沉暖民心。一是织密基层服务网:将参保人员参保信息查询、城乡居民暂停缴费、城乡居民参保信息维护、城乡居民参保登记、城乡居民终止、参保登记等主项7项、子项12项业务下沉至乡镇服务站,13项业务延伸至村(社区)服务点,构建“15分钟医保服务圈”,基层业务办理量占比达46%。二是特殊群体“上门办、预约办”:针对高龄老人、残疾人等行动不便群体,组建“医保服务小分队”,提供上门办、预约办理待遇申领、信息修改等服务,截至目前,累计服务135人次,解决特殊群体“办事难”问题。三是重点人群“精准办”:建立脱贫人口、低保对象等困难群体参保台账,动态监测参保状态,确保参保率稳定在100%以上;开通困难群体医疗费用“一站式”结算,减少群众跑腿报销次数。
强支持:让效能再提升。一是线上利用座机热线解难题:每天医保局窗口积极及时接听每一位来电服务热线,实现政策查询、业务咨询等应答,问题解决率达100%,热线满意度超100%。二是电子凭证广推广:通过基层宣传、窗口引导等方式,推动医保电子凭证激活使用,全县域激活率达95%,群众就医购药“扫码即办”,减少实体卡携带依赖。三是强化协议管理:统一全县定点医药机构协议范围,将门诊统筹、集中带量采购等政策纳入协议条款,建立月度巡查+季度考核机制,规范定点服务行为,保障群众用药、就医权益。(新疆阿克苏地区阿瓦提县医疗保障局:杨丽萍)