“钱不够用了吗？”近期河南新乡网友反映的门诊医保报销限额问题，戳中了当地百姓的痛点。今年6月13日，新乡市医保局发布通知，明确城乡居民门诊统筹日支付限额50元，在职职工150元，退休职工200元，虽标注“其他待遇不变”，却在年终岁尾引发了广泛争议与担忧。（2025年11月12日数字财经智库）

医保门诊报销本是为了方便群众应对头疼脑热等小病、减轻日常就医负担，如今突然设限，难免让百姓困惑，道小病也非要住院才能安心报销？尤其对于选择中医治疗的患者，中药多按疗程配药，一次花费数百上千元是常态，50元的日报销限额形同虚设。普通职工和退休人员面对常见的慢病复诊、检查开药，150元、200元的限额也往往难以覆盖实际支出。这种“一刀切”的限额方式，无疑让门诊报销的民生保障功能大打折扣，本质上是对百姓合理就医权益的侵害。

据当地医保局解释，此举意在防范年终岁尾的医保突击消费与盗刷行为。但必须明确的是，少数人的违规行为，不能成为损害绝大多数守法群众利益的理由。广大农村居民更是这一政策的直接受害者，们就医习惯朴素，小病多依赖药店或村医（且多数无法报销），即便前往医院门诊，不少人也是在医护人员提示后才知晓报销政策，盗刷医保对他们而言更是遥远的概念。让全体百姓为个别违规者“买单”，既不公平，也寒了民心。

更值得警惕的是，这一政策可能引发连锁反应。年年上涨的医保缴费标准本就让部分群众有顾虑，如今门诊报销被设限，难免让大家产生“交医保没用”的质疑，进而影响参保积极性。这不仅损害了医保制度的公信力，更会给基层政府后续的医保征缴工作增加阻力，形成恶性循环。医保资金的管理需要精细化，但精细化绝不是简单粗暴的“限额管控”，而是要精准打击违规行为，比如强化医保资金流向监管、完善盗刷举报机制、精准识别异常消费等，而非让合规就医的百姓“躺枪”。

当然，医保资金作为专款专用的民生保障金，确实需要守护好。少数人突击消费、盗刷医保的行为，会导致资金浪费、赤字增加，最终影响全体参保人的保障权益，理应受到严格监管和惩处。但守护资金安全与保障百姓就医需求并不矛盾，不能顾此失彼。

归根结底，医保政策的核心是“保民生”，管理的初衷是让资金更高效地服务于群众健康。新乡市医保局亟需正视群众诉求，重新评估门诊报销限额政策的合理性，用更科学、精准、人性化的方式替代“一刀切”的限额，在打击违规行为的同时，切实保障百姓的合理就医权益。而广大参保人也应珍惜医保资源，合规使用报销额度，共同守护这一民生保障底线。唯有政策制定兼顾“严管理”与“暖民生”，才能让医保制度真正赢得民心，发挥其应有的保障价值。（唐山市丰润区丰登坞镇人民政府：苗凤军）