3月21日，阿瓦提县医疗保障局组织开展2023年第三次零星报销集体会商会。会商会由医疗保障服务中心主任李祥燕主持，邀请3名具有副主任医师以上职称的医务人员组成评审专家组，与阿瓦提县经办服务中心待遇支付股相关工作人员共8人，对49例未办理转诊转院的零星报销病案，甄别是否属于急危重症患者，有无第三方责任，能否按正常比例或降低比例报销进行会商。

县人民医疗三位医疗专家对49例零星报销人员的相关票据等材料进行仔细分析、讨论逐个发表意见，对符合规定按正常比例报销的人员充分酝酿和讨论，达成一致意见；对需降低比例报销的人员进行综合分析，明确降低原因；对相关材料不全的或特殊情况的，及时通知患者本人或家属尽快提供并在次月进行会商讨论。同时也对会商过程中容易忽视的问题和存在的薄弱环节提出了切实可行的建议。

 

零星报销会商会为医疗保障局和医疗机构搭建了的一个良好的学习平台，对今后零星报销人员待遇合法合规享受及识别临床工作具有较好的促进和指导作用，为提高医疗保障经办业务能力和服务水平，保障广大干部职工和人民群众合法合规享受医保待遇，管好人民群众的“看病钱、救命钱”奠定坚实的基础。（阿瓦提县医疗保障局：吴英华）