国家医保局发布2026年医保基金监管通知，明确在去年整治基础上继续“减存量、遏增量”，这不仅是给医保基金上“安全锁”，更是守护亿万参保人“看病钱”“救命钱”的实在举措。医保基金每一分都连着群众健康，只有对骗保行为零容忍，才能让这笔民生钱用在刀刃上。

“减存量、遏增量”精准戳中了医保监管的要害。这些年医保监管力度不小，累计追回资金超千亿元，但骗保套路仍在翻新——定点机构虚假住院、串换药品，药贩子倒卖“回流药”，还有人协助套刷医保凭证，既挖空基金“老底”，又不断添新风险。浙江舟山2025年追回违规费用超3300万元，云南查处药店串通套现案，这些案例都说明旧账不清新弊难除。2026年的整治既要对历史违规“清仓见底”，靠飞行检查、线索复核深挖陈年积弊；更要对新增问题“露头就打”，用智能监管提前预警，让想骗保的不敢伸手、不能伸手。

技术赋能让医保“打假”更精准高效。过去靠人工抽查，既费力又容易漏网，现在已经迈入“科技防骗”阶段。药品追溯码给每盒药办了“电子身份证”，全程可查，斩断了“回流药”黑链；大数据模型每天分析数千万条结算数据，能精准揪出“住院率畸高”“检查太频繁”等可疑情况；“人工智能+影像识别”还能比对CT、核磁影像，揭穿“没病硬治”“小病大查”的猫腻。2026年技术防线还会升级，93条智能规则嵌入医保系统，医生开药时违规操作会实时提醒，从源头减少新的违规。

要实现“减存量、遏增量”，离不开全链条打击和长效机制。医保监管不是医保部门一家的事，得公安、纪检、市场监管等多部门联手。2026年飞行检查要覆盖所有省份和参保主体，重点盯紧骨科、肿瘤、口腔这些基金使用量大的领域，通过“突击检查+回头看”确保整改到位。而且“行刑衔接”越来越严，从暂停医保协议、高额罚款到追究刑责，骗保成本远高于收益。加上《医疗保障法》立法推进，监管规则常态化更新，正把“运动式整治”变成“制度性防护”。

医保基金安全直接关系民生保障成色。基金被侵蚀，不仅浪费公共财政，还会让急需治疗的患者报销受影响，动摇大家对医保的信任。2026年这场监管“再发力”，本质上是守护群众的信任。只有持续拧紧监管“发条”，把“减存量、遏增量”落到实处，才能让每一分医保基金都用在刀刃上，让群众看病就医更安心、更暖心，让民生保障网越织越牢。（通讯员：王雨晴）