从江县地处黔桂边界，山高谷深、交通不便。习近平总书记强调，要推动医药卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动优质医疗资源向基层延伸。曾几何时，“看病远、看病难、看病贵”是困扰当地山区群众的一大难题。近年来，我局深入贯彻落实这一重要指示精神，以县域医疗次中心建设、紧密型医共体推进、组团式医疗帮扶为抓手，持续推动优质医疗资源下沉基层，切实解决群众看病就医的急难愁盼问题。

一、建强县域医疗次中心，打造片区医疗枢纽

针对山区群众“就医远”的痛点，我县精准布局，建成宰便镇中心卫生院（西部片区）和下江镇中心卫生院（北部片区）两个县域医疗次中心，分别覆盖周边5万和6万群众。宰便镇中心卫生院于2023年初启动建设，2024年1月正式投入使用，新增急诊科、中医科、康复科、外科独立病区，配备除颤仪、呼吸机、腹腔镜、DR、彩超等急救和诊疗设备。下江镇中心卫生院于2024年列入贵州省第三批县域医疗次中心建设项目，设有38个科室部门，医疗设备达53余种。通过构建“县级医院+次中心+乡镇卫生院+村卫生室”的四级医疗服务网络，从江县正逐步构建起“30分钟医疗服务圈”。

二、推进紧密型医共体建设，实现资源高效整合

组建县医院（县保健院）、县中医院两大医共体，县医院（县保健院）医共体成员乡镇卫生院由17家优化为14家，县中医医院医共体成员乡镇卫生院由2家扩充至5家，全面实现县域医共体建设全覆盖。优化乡镇卫生院信息系统互联互通，19家乡镇卫生院财务交由牵头医院进行统一管理，实行“六统一”管理（行政管理、人员管理、业务管理、财务管理、药械管理、医保支付），建立双向转诊绿色通道，医共体牵头医院选派业务骨干到乡镇分院工作，分院根据业务开展需求推选医务人员到总院学习。同时，建立“县-乡-村”三级协同工作机制，明确村医在健康管理、随访服务中的核心职责，实施规范培训与考核。紧密型医共体建设让优质医疗资源真正沉下去、基层服务能力真正提上来。

三、延伸医疗服务触角，打通“最后一公里”

从江县将医疗服务延伸至群众家门口。高增乡小黄村距离乡卫生院17公里，总人口4105人，过去卫生室条件简陋、设备短缺。在卫健局政策、资金和技术全方位支持下，建成建筑面积1176平方米的小黄医疗点，设置全科、门急诊、中医科、检验科、心电室、B超室等科室，配备医务人员14名，设置床位30张，基本满足了小黄及周边近15000人就近诊疗的需求。此外，还建成了翠里乡卫生院三工区分院；通过强化培训，部分村卫生室达到条件开展静脉输液业务；对全县406名村医开展理论和业务培训。小黄村卫生室正逐步融入医共体体系，依托帮扶医院的资源下沉与技术共享，助力实现分级诊疗“基层首诊”和“慢病管理在基层”的目标。

四、多措并举降费惠民，切实减轻群众负担

在推动资源下沉的同时，从江县多措并举降低群众就医成本。县人民医院引入DRG付费管理系统，节约医疗成本；各级医疗卫生单位开展规范化临床路径审核、DIP付费、药品耗材网络集采和零差价销售等措施；实行医保报销“一站式结算”，报销比例达80%以上；建立基层卒中哨点，开通双向转诊绿色通道，实现医疗资源合理利用。从江县多策并举，切实解决了群众看病贵问题。

习近平总书记指出，推进健康中国建设，要高度重视打基础、强基层的工作。我们将继续坚持以人民为中心的发展理念，深化紧密型医共体和县域医疗次中心建设，持续推动医疗卫生资源下沉，不断提升基层医疗服务能力和水平，用心用情解决群众的“急难愁盼”问题，让山区群众在家门口就能享受到优质高效的诊疗服务，为人民群众的健康福祉作出新的更大贡献。（从江县卫生健康局：杨秀坤）