呕吐、便血、发热……连续一周的身体不适，让89岁的老人在家人劝说下终于走进医院。检查结果令人揪心：细菌性肺炎、低氧血症、低钾血症、低钙血症、中度贫血，更严重的是——直肠癌。

直肠癌是老年人常见的消化道恶性肿瘤，对于即将迈入鲐背之年的高龄患者，手术与否是道艰难的选择题。因生理功能衰退且合并多种基础疾病，大型腹部手术的麻醉与手术风险极高，堪称挑战医学极限。

新疆生产建设兵团第一师医院普外科二病区医疗团队迅速集结麻醉科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、心血管病科等多学科专家，开展深入的多学科讨论（MDT）。其中，麻醉是最大难关，专家们反复评估推演，为每一个环节制定风险预案。

在患者及家属充分知晓风险后，依然选择“毫无保留的信任”。这份托付让专家们下定决心：在缜密准备下为老人手术。8月15日，手术在麻醉团队严密护航下进行，由普外科二病区主任刘顺顺主刀开展“低位直肠癌根治术”。术中发现肿瘤位置极低、紧邻肛门且体积巨大（5厘米），团队当机立断实施腹腔镜下“超低位直肠癌根治术（保肛手术）”。凭借精湛技术和充分预案，手术顺利完成。

“高龄已不是麻醉绝对禁忌，但风险显著增高。”第一师医院党委委员、麻醉科学科带头人曹振刚说，高龄患者身体代偿能力差，哪怕一个轻微的体位变化都可能引起高龄患者血流动力学剧烈变化，可能致器官损伤甚至危及生命，麻醉医生要时刻盯紧监护仪，争分夺秒调整麻醉药、血管活性药和液体量，以确保患者生命体征平稳。

刘顺顺补充：“高龄患者免疫力弱、愈合能力差，术后伤口感染和吻合口瘘风险高，后者是直肠癌术后最严重的并发症，肠管渗漏可能引发腹腔感染危及生命。好在我们用了微创腹腔镜技术，患者恢复较快，不日即可出院。”

8月19日，该团队又为一位84岁高龄患者，顺利完成超低位直肠癌腹腔镜下经括约肌切除手术。

随着医疗技术进步，手术风险并非绝对。多学科通力合作下，精准麻醉管理、微创腹腔镜技术、快速康复外科（ERAS）等措施，已大幅提升了高龄患者手术安全性。（通讯员：胡珺）