不开大刀，仅有1.5及0.7厘米两个小切口。

第一师医院邀请兵团脊柱微创专家李志斌来院为51岁患者精准“解压”。

“那段时间，我连吃饭端碗都觉得费劲。得亏了第一师医院的专家们，让我不出南疆就解决了大难题。”4月2日，患者林晓柔（化名）出院时，回忆起近一年来的生活，心中满是感激。

一年多的煎熬，三个月的加重，无数次针灸、贴膏药、艾灸……林晓柔试遍了能试的所有办法，颈肩部的疼痛和双手的麻木却一天比一天严重。直到她来到第一师医院骨科二病区，遇到了一位来自兵团的脊柱微创专家——李志斌。

手麻一年多，连碗都端不稳

林晓柔的不适来得毫无征兆。一年多前，她只是觉得双手偶尔发麻，以为是累的、受凉了，没太放在心上。可这种麻木像藤蔓一样慢慢缠绕上来，越来越频繁，也越来越重。

最近三个月，情况急转直下。颈肩部开始疼痛，双手麻木加剧，夜里经常被疼醒。最折磨人的是平常的小事：端碗、拧毛巾、扣扣子……都变得困难起来。

“我去了当地医院，针灸扎了，膏药贴了，艾条也熏了，钱没少花，罪没少受，就是不见好。”林晓柔无奈地说。

在家人的督促下，她来到第一师医院骨科二病区就诊，检查发现，她颈椎骨质增生，生理曲度反弓，颈3/4、颈4/5、颈5/6、颈6/7四个节段的椎间盘都有突出。

第一师医院骨科二病区副主任李建刚说，通俗地讲就是林晓柔的颈椎像一座年久失修的多层建筑，多个楼层的“缓冲垫”都出了问题，压迫到了穿行其中的神经，这才导致了双手麻木和颈肩疼痛。

微创还是开刀？专家带来了第三种选择

保守治疗无效，手术势在必行。但一提到颈椎手术，林晓柔和家人的心都悬了起来。

“脖子上开刀，万一伤到神经怎么办？”“是不是要躺很久？”“会不会留很大的疤？”这些问题，越想越害怕。

为此，第一师医院特地邀请新疆生产建设兵团医学会骨科专业委员会脊柱外科学组副组长李志斌来院指导手术，为林晓柔实施“内镜下颈椎椎管减压术”（UBE下颈椎钥匙孔【Key-hole】减压术），此项技术系第一师医院首例。

李志斌是谁？在兵团脊柱外科领域，这个名字意味着“微创”和“精准”。他长期专注于脊柱内镜技术，擅长用最小的创伤解决最复杂的脊柱问题。这次受邀来到第一师医院，他带来了一种全新的手术理念：不切开，不破坏，从一根“筷子”粗细的通道里完成颈椎神经的精准减压。

手术在全麻下进行。第一师医院骨科二病区副主任李建刚，医生文路君、李冬全程协助。

李志斌将患者俯卧位固定头部，使患者颈部稳定，这一步至关重要，颈椎手术容不得丝毫晃动。随后，C型臂X光机精准定位，目标锁定在颈6/7间隙，医生在体表标记出棘突中线和椎间隙的投影位置。

李志斌在林晓柔的颈后部做了一个仅0.7cm及1.5cm微小切口，置入内镜，显露椎板，标记并再次透视，确认手术间隙。

李志斌说：“该患者病程时间长，CT检查显示突出椎间盘已钙化，挤压神经根明显，若想保证术后疗效好，神经根减压必须彻底。”在清晰视野的引导下，他使用精细的器械，一点点将病变节段椎板切除，彻底松解神经根，探查见到突出的颈椎间盘钙化。手术历时2.5小时，解放受压的神经，整个过程中，正常组织被最大程度地保留，出血极少。

让林晓柔惊喜的是恢复速度。术后第一天，她就能在颈托的保护下下地活动。第三天，医生告诉她：明天就可以出院了。

很多人会问：这个“内镜下颈椎椎管减压术”到底厉害在哪里？和传统手术有什么区别？

简单来说，就是：

切口小：约1.5厘米，传统手术需5-10厘米；

不破坏稳定结构：无需广泛剥离肌肉、切除椎板；

视野清晰：内镜放大数倍，神经、血管、病变组织一目了然；

恢复快：住院时间从传统手术的2-3周缩短至2-5天；

出血少、疤痕小：出血量约为传统手术的十分之一。

李建刚副主任表示，这例手术的成功，不仅是林晓柔一个人的幸运。它标志着第一师医院在颈椎微创治疗领域迈出了里程碑式的一步。以往，阿克苏地区的患者要做这类微创颈椎手术，往往要奔波到乌鲁木齐甚至内地的大医院。如今，在家门口就能享受到高水平的脊柱微创技术。

温馨提示：如果您或家人长期存在颈肩疼痛、上肢麻木、手指不灵活、走路有踩棉花感等症状，建议尽早到正规医院脊柱专科就诊。颈椎病早期可以通过保守治疗控制，但一旦出现神经压迫症状，盲目按摩、拖延不治，可能加重病情。（新疆阿克苏一师医院宣传科：黄叶叶）