针对灵活就业人员工作、地域变动频繁的特点，从参保、缴费等方面推出系列措施，是贯彻中央精神、保障相关群体权益的应有之义。（9月9日《人民日报》）

外卖骑手、网约车司机、快递员……我国灵活就业人员已超过2亿人，但长期以来，就业方式灵活了，社会保障却没跟上。换城市参保断档、缴费与收入节奏错配、出了问题找不到担责主体。9月8日，国家医保局等七部门联合部署专项行动，推动灵活就业人员参加职工医保，用3年时间持续提高参保率。这正是贯彻中央精神的应有之义：就业形态可以变，保障的底线不能变。

门槛松绑，让保障“跟着人走”。第一个要解开的结，是户籍。过去不少灵活就业人员在外打拼多年，却因为户籍限制，没法在自己工作生活的城市参保。人在这里干活、在这里缴税、在这里看病，保障却挂在千里之外的老家；一旦生了病，还得先垫付、再奔波回去报销，折腾一圈下来，很多人干脆选择不看病。这次专项行动明确提出，推动超大城市取消灵活就业人员在就业地、常住地参保的户籍限制。说白了，就是“在哪常住就在哪参保”，把参保资格从“户籍”还给了“就业”本身。与之配套的，是待遇边界的同步拓宽：政策鼓励地方将灵活就业人员等纳入生育保险覆盖范围，对常年在外、一家人分居两地的务工人员来说，这份保障的分量未必比报销比例上的几个百分点轻；在设立灵活就业职工个人账户的地区，个人账户还可跨省家庭共济使用，配偶、子女、父母的医药费都能从同一个账户里出。门槛降下来、口子开大些，保障才有可能真的落到人身上。

缴费对表，让节奏“随收入走”。第二个要解开的结，是缴费方式和收入节奏之间的错配。灵活就业者最大的特点就是收入不稳定，旺季一个月挣上万，淡季可能连缴费基数都够不着。可过去的缴费规

则大多是按固定周期、固定数额来的，等于要求一个收入像波浪一样起伏的人，走出一条笔直的直线。走不通，就只能断缴；一断缴，年限归零，之前交的钱全打了水漂。这次的政策，把节奏交还给了个人：职工医保缴费年限允许按月累计，每满12个月计为1年，零散的缴费时间不再作废，攒下的每一个月都算数；同时探索把居民医保缴费年限折算为职工医保缴费年限，让过去在家缴的居民医保不再是“白缴的一段”；缴费方式上，既可以月缴，也可以按季度、半年乃至全年预缴。正如中国劳动和社会保障科学研究院专家赵莹所说，这能让从业者根据自身收入节奏，在收入较为充裕时缴纳更长期限的费用，使缴费安排与收入波动相匹配，有助于维持参保关系的连续性。对一个跑过三年外卖、换过两座城市的骑手来说，这种“可累计、可衔接、可折算”，才是真真切切的安全感，他不必再担心一次淡季断缴就前功尽弃，也终于敢把参保这件事当成一份长期的打算。

责任共担，让担子“不一个人扛”。第三个要解开的结，是谁来出这笔钱。灵活就业者没有单位，养老、医疗费用几乎全额自缴，压力不小。安徽合肥医保部门算过一笔账：当地灵活就业人员参加职工医保，每月总缴费约275元，试点期间由平台企业和个人各承担一半，个人一年实际缴费1600多元，而当地居民医保一年缴费约400元。看上去每年多花1200元，换来的却是实打实的待遇提升。2026年一季度，合肥职工医保、居民医保政策范围内住院费用基金支付比例分别为89.28%和73.79%，相差约15个百分点，同样一笔住院费，自己掏的钱明显少了；达到缴费年限后退休，无需再缴费，就能和单位职工一样享受退休医保待遇。这笔账要算得过来，多方共担是关键。专项行动明确，鼓励平台企业对稳定接单的新就业形态从业人员参加职工医保，采取“个人缴费＋平台补贴”、按单位职工模式缴纳社会保险等缴费方式。眼下已有平台在探索：淘宝闪购为稳定跑单的骑手提供灵活就业养老保险和医疗保险补贴；武汉骑手黄洋每月医疗保险费359.81元、养老保险费899.6元，在平台App上传缴费凭证就能等补贴到账，每月可收到平台全额补贴，算下来相当于收入多了10%以上；上海骑手车振宇跑了8年外卖，去年开始参加职工医保，“上次去社区卫生服务中心看病，个人基本没花钱”。当然，难点也得摆到台面上。一些众包骑手在多个平台自由接单，在单一平台上月收入可能不到1000元，达不到缴费基数，平台补贴也就无从谈起。如何让这部分收入分散、身份模糊的劳动者同样“够得着”保障体系，还需要在实践中继续破题；与此同时，经办服务也要跟上，“一次告知、一表申请、一窗受理、一网通办、一次办结”不能只写在文件里。政策落地不能只看文件怎么发，更要看骑手、司机们在手机上点几下能不能真办成。

社会保障是民生的安全网。当2亿多人不再依附于某一家“单位”，而是靠自己的双手在平台上、在市场上谋生时，保障制度就必须完成一次自我更新：从“以单位为中心”转向“以人为中心”。把“灵活”的就业接进“稳定”的保障，接的不只是一份医保、一笔养老金，更是普通劳动者对未来的确定感。灵活的是就业的方式，不能灵活的是保障的责任；流动的是人的脚步，不该流动的是权益的归属。3年时间不算长，但对一个超过2亿人的群体来说，每一步都算数。期待专项行动真正落到实处，让每一个奔波在路上的人都清楚：干得再灵活，也有稳稳的托底。（贵州省剑河县卫生健康局：陈明）