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窗口提质强经办 医保暖心护民生
时间 :   2026-09-09 20:21 来源:   清风网 作者:   梁江迪 一审:宁基   二审:仇晴   三审:周满荣

2026年从江县医保经办服务窗口紧扣全省医保“高效办成一件事”改革部署,落实我县医保政务服务提质升级、一窗通办、无纸化经办重点工作。持续深化医保领域“放管服”改革,推行一次告知、一窗办成服务模式,落实证明事项告知承诺制,聚焦参保登记、异地就医备案、费用报销、专项待遇申领等高频业务,精简材料、压缩时限、优化流程,切实破解群众办事堵点难点。依托数字化、标准化经办建设,精准落地我县2026年医保惠民新政,切实把政策红利转化为民生实效,擦亮本地医保便民服务名片。

今年以来,窗口对标黔东南州医保便民改革要求,推进“线上+线下”融合经办,依托政务服务平台、医保影像云等载体,持续提升业务办理质效,上半年医保窗口经办业务办件量达1263件。紧扣省、州异地就医便民政策,简化异地转诊备案流程,实行容缺受理、承诺即办,有效解决群众跨区域就医跑腿多、垫付压力大等问题。上半年累计办理异地转诊人员备案564件,全力保障参保群众跨区域就医即时结算。同时,紧跟全县医保个人账户共济、线上服务升级新政,高效办结参保信息查询及个人账户一次性支取业务250件,精准对接群众办事刚需,让数字化医保服务便民利民。

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窗口严格落实从江县2026年“应保尽保、精准参保”工作部署,依托部门数据共享、无感核验机制,规范开展各类参保经办业务,夯实全民参保保障根基。上半年累计办理参保登记类139件。经办人员严格执行全县统一政务服务标准,常态化做好政策解读、资料指导、信息核验工作,精准修正参保错误信息、补齐参保短板,有效保障辖区参保数据精准、群众医保权益完整,稳步推进我县参保服务规范化、精细化提质。

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聚焦从江县医保民生保障提质增效目标,窗口精准对接特殊群体就医与育龄群众保障需求,优化专项待遇经办服务。严格落实全县门诊慢特病保障优化政策,开通慢病认定绿色通道,简化申报材料、压缩审核时限,上半年完成门诊报销、慢特病病种待遇认定等117件,切实减轻慢病患者长期就医负担。全面推行医保报销“无证明、无纸化”经办,做好各类医疗费用报销业务办理,实现费用审核兑付高效便捷。同时,严格执行我县生育保障新政,优化生育保险待遇核准支付全流程,累计办结相关业务167件,精准落实生育津贴待遇,切实守护参保群众合法权益。

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 此外,窗口扎实推进全县医保基础性常态化工作落地,规范落实医保权益接续与基金监管相关要求,抓实医保关系转移接续、定点医药机构费用结算等基础业务办理,严格遵循全县医保基金精细化管理规定,规范经办流程、严守基金安全底线,稳步提升辖区医保经办规范化、标准化水平,助力全县医保事业平稳有序运行。

下一步,从江县医保经办窗口将紧扣2026年全县医保改革重点任务,坚守提质增效、便民暖心的服务理念,持续深化“一窗通办”“高效办成一件事”改革,优化数字化经办、容缺受理、无证明办事等便民举措,聚焦群众急难愁盼精准发力,持续提升医保经办服务质效与温度,扎实筑牢民生保障底线,推动全县医保惠民事业高质量发展。(贵州省从江县医疗保障局:梁江迪)