“是脑梗。这么小的孩子得脑梗，我们还是第一次遇见，需要召集全科讨论一下治疗方案。”近日，第一师医院急诊科在凌晨1点半收治了一名16岁的患者。来院时，她已意识模糊，四肢无法动弹。由于各项症状均指向脑梗，医院立即联系神经内科专家前来会诊。完善相关检查后，神经内科二病区主任杜怀文通过影像学结果，确诊其为脑梗。

患者年思琴（化名）是一名学生。上完晚自习后，大约晚上11点左右，她突然发现自己无法说话，同时感到胳膊和双腿麻木。父母闻讯将她从学校接出，先送至当地医院，随后又紧急转院至第一师医院抢救。当听到医生初步判断孩子可能是脑梗时，她的父母觉得简直难以置信。

“最新的溶栓治疗指南里，没有涵盖18岁以下患者的治疗方案。因此，我们必须审慎讨论：对这个年龄的患者使用溶栓药物是否会有其他风险？如果出现风险该如何应对？如果采用药物治疗而不溶栓，能否快速解决孩子的脑梗问题，让她的四肢恢复肌力？”凌晨2点左右，神经内科医生办公室里，一场围绕这名年轻患者的紧急讨论正在进行。

杜怀文主任在讨论中强调：“如果我们不能快速解决脑梗问题，她今后的生活很可能就无法自理了。她还这么年轻，如果疾病造成这样的后果，我们作为医者，实在不忍心看到。”

经过慎重评估，神经内科医疗团队最终达成一致：立即为患者实施神经介入取栓手术，以最快的速度疏通血管，解决脑梗。

凌晨3点，由杜怀文主任和马佳医生共同为患者进行了手术。手术过程顺利。术后，年思琴的四肢肌力开始逐步恢复，目前康复情况良好。

不久之后，神经内科又接诊了一例20岁的男性脑梗患者。面对脑梗发病年龄日益年轻化的趋势，杜怀文主任分享了以下多个真实病例，希望广大群众能引以为戒，真正重视起身体健康。

病例一：22岁女性，因“饮酒加熬夜”突发脑梗

神经内科曾接诊一名22岁的女性脑梗患者。她是一名文字工作者，长期熬夜写作。在一次饮酒后，她继续熬夜工作，结果突发脑梗。

杜怀文主任分析说：“熬夜是诱发脑梗的一个明确高危因素。它会导致人体内分泌紊乱、血压升高、血液粘稠度增加，长此以往，最终可能引发脑梗。尤其需要警惕的是，18-40岁这个自以为‘身体扛得住’的年轻人群，正成为因熬夜而导致脑梗的高发人群。”

病例二：40-50岁人群，需警惕“不当颈椎按摩”引发脑梗

神经内科在紧急救治多例脑梗患者时发现，他们中不少人有共同经历：在颈椎按摩后突然发病。这些患者年龄大多集中在40-50岁之间，多因颈椎不适进行推拿，却在按摩过程中出现一侧肢体麻木，送医后确诊为脑梗。

杜怀文主任解释道：“我们的颈动脉血管壁相对脆弱。在推拿按摩时，如果力度或位置掌握不当，手法过重，就可能造成颈动脉夹层——即血管壁的内膜被撕裂。这会形成血栓，一旦堵塞脑血管，就会导致脑梗发生。”

病例三：发热后警惕血管炎，年轻人也可能中招

年轻人也需要警惕，发热有时不仅仅是感冒。部分患者在发热后，可能会引起免疫系统异常反应，引发血管炎，导致血管壁发炎、增厚甚至闭塞，从而引发脑梗。

病例四：剧烈运动后遇寒冷天气，秋冬季节高发

剧烈运动后，人体大量出汗，血液会相对浓缩，如果未能及时补充水分，又突然遭遇寒冷天气，较大的温差极易引起血管强烈收缩，“内干外冷”的双重刺激，大大增加了脑梗风险，这种情况在冬季或秋冬换季时尤为高发。

【神经内科给所有人的核心建议】

运动后务必注意：及时补充水分，并特别注意保暖，尤其在进行高强度运动后，不要骤然进入寒冷环境。

高危人群需格外小心：对于本身有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）或肥胖问题的人群，上述风险会更高。年龄越大，血管弹性越差，越需要提高警惕。

任何年龄都不是“保险箱”：脑梗已非老年人专利，从青少年到中年，不良生活习惯、意外伤害或免疫因素都可能成为诱因。

识别症状，立即就医：一旦出现突发性的言语不清、单侧肢体麻木无力、头晕剧烈等症状，必须争分夺秒，立即拨打急救电话。（通讯员：胡珺）