“之前两次开大刀遭了不少罪，这次马院长说可以一次性解决问题，还是微创手术，我心里踏实多了！”9月1日，在第一师医院普外科一病区病房，55岁的吐尔逊（化名）刚能下床走动，就拉着医生的手不停道谢。这个被肝包虫病缠了5年的汉子，终于通过几个小切口，摆脱了肝包虫带来的“大麻烦”。

时间拨回半年前，吐尔逊在体检时又一次拿到了“肝包虫病”的诊断书。这已经是他5年内第三次与这个病“碰面”了。5年前、3年前，他曾两次在其他医院接受过开腹手术，不仅伤口大、恢复慢，还复发了，从此落下了心理阴影。“当时医生说还得手术，我一想起之前躺床上半个月动不了的样子，再看着肚子上长长的手术疤痕，就害怕。”吐尔逊说，他抱着“再等等”的想法，没敢再做手术。

可等来的不是病情好转，而是身体的各种不适。吐尔逊经常疼得直不起腰，再次来到第一师医院检查，包虫的直径已疯涨到9厘米大小（差不多一个小皮球一样），紧紧压迫到周围脏器。

“患者有两次开腹手术史，腹腔内情况可能比预想的更复杂。”接诊后，第一师医院党委副书记、院长马涛立刻带领普外科一病区团队开会讨论。两次开腹手术早已让吐尔逊的腹腔“面目全非”：肠管与腹壁、肝脏紧密粘连，原本清晰的解剖结构变得模糊不清，就像被胶水粘住的毛线团，稍不注意就可能扯破肠管或损伤血管。“传统开腹手术不仅会再次扩大创伤，还可能因粘连导致术中出血、术后肠瘘等风险，对患者身体打击太大。”马涛院长的话，点出了手术的核心难题。“这次我们不仅要把这个顽固的包虫囊肿“一锅端”，还要争取在微创下完成，面对这块“难啃的硬骨头”，更要展示我们一师医院微创外科的硬核实力！”马涛院长术前信心满满。

团队最终决定采用“腹腔镜下肝包虫囊肿切除+肠粘连松解术”的方案，既要在微创条件下解开腹腔里的粘连结，又要完整取出9厘米的包虫囊肿，不能有丝毫破裂（一旦包虫囊液泄漏，可能引发腹腔感染），每一步都要特别谨慎。

手术当天，马涛院长带领普外科一病区副主任李永崇、主治医生刘小龙等医护人员站上手术台。腹腔镜镜头下，粘连的肠管与腹壁及肝脏紧紧贴在一起，医生们手持精细器械，以毫米级的动作一点点分离粘连组织，每分离一处都要反复确认血管和肠管位置，避免误伤。由于包虫囊肿位于肝脏右后叶，且与膈肌粘连紧密，无法采取常规方法游离肝脏，马涛院长术中创新采用了前入路原位切除的方法，经术中B超定位包虫囊肿的边界后，通过牵引悬吊局部肝脏实质，将囊肿从正常肝组织中完整剥出，再小心翼翼地游离囊肿与膈肌的粘连，最终通过腹部小切口将这个9厘米的“麻烦包”完整取出。经过数小时奋战，手术顺利完成。

更让吐尔逊惊喜的是恢复速度。手术当天晚上他就能少量进食，术后第二天就能下床活动。“这在以前想都不敢想！早知道微创这么好，我就不拖这么久了！”看着自己肚子上几个小伤口，吐尔逊忍不住说道。

“第一师医院的专家就是厉害，前两次手术，他在床上至少躺了半个月，才勉强坐起来。”吐尔逊的妻子说。

如今，吐尔逊恢复得越来越好，很快就能出院。马涛院长提醒，肝包虫病在部分地区高发，有过手术史的患者更要定期复查，像吐尔逊这样因害怕手术拖延病情的情况很危险，两次手术遗留的腹腔粘连会让后续治疗难度陡增，早发现、早选择合适的手术方式，才能少受痛苦。

科普知多少

什么是肝包虫病?

包虫病是一种人畜共患的寄生虫病，又被称为“虫癌”，在农牧地区广为传播，由于包虫病治疗费用高昂，不少群众深受包虫病困扰，并因包虫病导致生活困难。因此，开展包虫病防治工作对于保障当地人民的健康意义重大。

肝包虫病有何表现?

肝包虫病初期无明显症状，随着囊肿的增大，可出现腹胀、肝区隐痛、上腹部无痛性肿块等症状或压迫邻近器官引起相应症状。

怎样治疗肝包虫病?

肝包虫病的治疗以外科手术为主，较开腹手术相比，经腹腔镜微创手术具有创伤小、术后疼痛轻、复发率低、切口感染率低、恢复快等优点，代表着肝包虫病外科治疗的未来发展趋势。（新疆阿克苏一师医院宣传科：黄叶叶）