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武冈:助力医保经办服务提质增效
时间 :   2026-05-25 20:48 来源:   清风网 作者:   郭诚 一审:宁基   二审:仇晴   三审:周满荣

5月25日,武冈市聚焦群众医保办事的难点、堵点、痛点问题,深耕医保经办服务改革,通过完善服务阵地、升级数字服务、优化服务举措、严守基金底线,全方位推动医保经办服务提质、提速、增效,切实把医保惠民政策转化为群众看得见、摸得着的民生福祉。


夯实服务阵地,构建全域便民体系。武冈市持续推进医保经办服务标准化建设,升级改造规范化医保经办服务大厅,科学划分功能区域、配齐便民配套设施,整合各类医保高频业务,实现一窗集成受理、一站式集中办理。同时,着力推动服务资源下沉,健全市、乡、村三级医保经办服务网络,在各乡镇政务服务中心规范设置医保服务窗口,配备专职经办人员,依托村级基层力量延伸服务触角,打通医保服务“最后一公里”,让群众足不出乡镇、就近就地即可办理医保业务。


深化数字赋能,提升经办服务效能。依托智慧医保建设成果,全面推广医保电子凭证应用,实现定点医药机构扫码结算全覆盖,摆脱实体卡束缚,便捷群众就医结算。持续优化线上办事渠道,推动参保查询、异地就医备案、费用报销、信息变更等高频事项掌上办、网上办、跨省通办,大幅减少群众跑腿次数。严格落实基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”一站式结算机制,全面优化报销流程,有效解决群众就医垫资、来回跑腿的难题,切实提升医保结算效率。


优化服务举措,擦亮民生服务底色。全市医保经办窗口全面落实首问负责、一次性告知、限时办结等工作制度,规范服务流程和经办礼仪。常态化推行延时服务、帮办代办、容缺受理等便民举措,压缩业务办理时限,提升办事效率。常态化开展医保政策基层宣讲活动,用通俗易懂的语言解读参保缴费、报销比例、异地就医等群众关心的政策内容,让医保惠民政策深入人心。同时,常态化开展医保基金监管排查,依托大数据筛查、现场核查等方式,严厉打击欺诈骗保行为,全力守护群众医保“救命钱”。


下一步,武冈市将持续深化医保领域改革,不断创新服务模式、细化服务举措、提升经办能力,持续优化医保营商环境、增进民生福祉,以精细化、规范化、智能化的医保服务,筑牢民生保障坚实防线。(武冈市医疗保障局:郭诚)