近日，第一师医院病理科医务人员凭借精湛的技术和丰富的经验，成功为一名52岁阴道反复出血患者明确诊断，为妇科医生制定精准治疗方案提供了重要依据。

52岁的景秀秀（化名）绝经已有5年，但近半年来却出现了阴道不规则出血，这让她寝食难安。2月初，景秀秀来到第一师医院妇科门诊就诊。接诊医生高玉详细询问了景秀秀的病史，并为其进行了全面的妇科检查，高玉医生发现患者阴道口长有紫黑色的不明物，随即为其安排了外阴活检，并将活检组织送至病理科进行病理检查。

病理科医生在显微镜下仔细观察了景秀秀活检下来的组织，发现该肿瘤形态学较少见，镜下呈梭形细胞，细胞内还有黑色素样物质，通过免疫组化染色最终确诊为恶性黑色素瘤。这是外阴一种比较少见的恶性肿瘤，恶性程度高、预后差很容易复发和转移，早期诊断和治疗至关重要。因患者肿瘤发生部位在会阴部，所以平时没有发现。

根据病理诊断结果，妇科副主任刘艳玲带领团队为景秀秀制定了详细的治疗方案。

第一师医院病理科副主任袁轶群介绍，病理诊断是疾病诊断的“金标准”，尤其在肿瘤的诊断和治疗中发挥着至关重要的作用。她提醒道，除了四肢皮肤的痣会恶变呈黑色素瘤，会阴等比较特殊、隐蔽的部位也需要时常关注。黑色素瘤就像一个“隐形杀手”我们要早识别、早预防，早治疗！

那怎么识别痣恶变呢？可以根据以下原则：

1、非对称（asymmetry）：色素斑的一半与另一半看起来不对称。

2、边缘不规则（border irregularity）：边缘不整或有切迹、 锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。

3、颜色改变（color variation）：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、 粉、黑甚至白色等多种不同颜色。

4、直径（diameter）：色素痣直径＞5～6mm 或色素痣明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，对直径＞1cm 的色素痣最好做活检评估。

5、隆起（elevation）：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。

黑色素瘤的恶性程度较高，多发生转移，预后较差。因此，早期诊断与及时合理治疗极其重要。及早局部手术切除是争取治愈的最佳方法。（新疆阿克苏健康路4号一师医院宣传科：黄叶叶）