对于57岁的伍梅兰（化名）来说，血液透析就是维持生命，可近半年，她赖以透析的血管通路却一次次亮起红灯。

伍梅兰是慢性肾脏病5期患者，也就是肾衰竭晚期，需要长期靠血液透析（俗称“洗肾”）维持生命。透析前，医生为她建立了人工动静脉瘘，这是血透患者最常用的血管通路，相当于一条专门用来“引血、回血”的生命线。

但她的情况很棘手：人工动静脉瘘狭窄，同时左无名静脉完全闭塞。左无名静脉是胸部一条重要的静脉主干，负责把血液送回心脏。它一堵，透析时血液“回不去”，通路随时可能报废。

为什么这么急？对血透患者来说，血管通路一旦出问题，透析就会受影响。血液回流受阻时，这类患者可能出现手臂、头面部肿胀、胀痛，皮肤发紧，透析时静脉压力升高、容易凝血，透析不充分等情况。每个患者表现不完全一样，但共同点是：拖不得。

更严重的是，如果通路彻底堵死、报废，患者就不能再在这条通路上正常透析，需要重新建一条透析用的血管通路；如果一时没有备用通路，透析被耽误，体内毒素和水分排不出去，可能危及生命。所以，保住这条通路，就是保住她的透析治疗。

近半年，伍梅兰先后到疆内外多家医院求医，请当地专家尝试开通闭塞血管。但由于闭塞段顽固，多次手术都没能成功。

开通完全闭塞的左无名静脉，属于血管通路领域的高难度手术。通俗地说，血管里面几乎堵死了，血管壁又脆，导丝像一根细如发丝的“探路钢丝”，方向极难控制；稍有不慎，就可能穿破血管，引发大出血。手术风险高、成功率低，是让通路医生头疼的“硬骨头”。

第一师医院肾内科柔性援疆专家、来自浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心的副主任医师杨浩接诊后，仔细翻阅了伍梅兰历次就诊病历和手术记录，结合入院CTA影像，反复评估血管走向和闭塞范围，推演手术方案，并向患者及家属详细告知病情与手术风险，征得同意后，决定为其实施DSA微创介入手术。

DSA可以通俗理解为“实时血管透视”，医生能看着屏幕操作。手术中，杨浩转换思路，选择从右侧颈内静脉穿刺置鞘，建立一个操作通道。在造影导管支撑下，他像“穿针引线”一般，一点点调整导丝，在闭塞段里寻找缝隙，终于成功穿过。随后完成上腔静脉造影和左无名静脉球囊扩张，球囊就像一个小气球，送到堵点后充气，把闭塞、狭窄的血管撑开，让血液重新顺畅回流。

整场手术历时2.5小时，全程微创，未发生血管损伤等并发症。手术结束后，穿刺点缝合、压迫止血、包扎，伍梅兰生命体征平稳，安全返回病房。

这次手术的成功，不仅为伍梅兰保住了赖以生存的透析“生命线”，也标志着第一师医院在复杂血管通路介入治疗上取得新突破。她此前辗转多地，闭塞血管多次尝试开通均未成功；如今在第一师医院，这个难题终于在家门口得到解决。随着浙大一院的先进技术来到兵团，更多边疆患者不用再长途奔波，在家门口就能获得高水平救治。这次打通的，不只是伍梅兰的透析“生命线”，更是柔性援疆为边疆患者带来的一条“希望之路”。（通讯员：胡珺）