安全环保9月24日,在库车市医共体总院人民医院创伤中心病房,患儿家属看着孩子再植后的拇指血运稳定、色泽红润,连日来揪着的心终于放下了。近日,该院创伤中心显微外科团队成功为一名2岁幼儿实施复杂拇指断指再植手术,患儿离断拇指血运顺利重建,手术取得圆满成功,标志着医院创伤中心显微外科救治能力再攀新高。
这场救治,始于一次令人揪心的意外。幼儿玩耍时,被正在运转的农机意外绞伤左手,致左手拇指多节离断,伤情危重。患儿爷爷心如刀绞,泣不成声。接到患儿后,急诊外科值班医生张兴云告知家属有再植的可能性,甚至将来还有拇指再造的机会,患儿家属终于从绝望中看到了希望。
然而,希望背后是极高的手术难度。低龄儿童手指血管纤细,直径仅零点几毫米,血管壁薄、脆性大;加上患儿骨骺尚未发育,既要完成断指再植,又要保护骨骺、保留手指未来生长发育潜能,属于显微外科的高难度挑战。

面对挑战,医院迅速行动。急诊外科上报医院副院长李苗钟,李苗钟立即指示启动创伤急救绿色通道,创伤中心急诊团队、麻醉科、儿科多学科迅速联动,争分夺秒完善术前准备。急诊外科主任唐成龙带领手术团队在高倍手术显微镜下,精细开展清创、骨骼复位固定,小心翼翼吻合细小的动脉、静脉、神经与肌腱,每一针缝合都精准细微,最大限度保护患儿手部功能。经过数小时紧张精细操作,离断拇指成功接通血运,手指由苍白转为红润,再植手术顺利完成。
手术成功只是第一步,术后护理同样至关重要。针对低龄患儿哭闹躁动易引发血管痉挛、血栓的风险,护理团队实施24小时特级监护,严密监测指体血运,做好保暖、镇痛、抗感染等综合护理,密切观察患儿恢复情况,保障再植指体存活。
李苗钟介绍,此次复杂幼儿断指再植手术的成功,离不开宁波医疗援疆带来的技术赋能。在宁波市第六医院帮扶下,医院依托甬库共建南疆手足显微外科诊疗中心平台,借助在建的显微培训基地,为库车市人民医院打造了一支带不走的队伍,不断夯实显微外科技术实力,持续提升急危重症创伤救治水平。
李苗钟表示,今后将继续发挥专科优势,持续精进显微外科技术,让南疆各族群众在家门口就能享受到高水平的创伤救治服务。(库车市融媒体中心:王红丽、资荣)