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92岁老人患罕见大疱性类天疱疮危在旦夕,第一师医院“中西医组合拳”5天稳住危局
时间 :   2026-01-09 19:03 来源:   清风网 作者:   周玲玲 一审:宁基   二审:仇晴   三审:周满荣

1月6日,第一师医院中医皮肤科依托多学科协作机制,运用中西医结合精准诊疗技术,成功救治一名92岁的大疱性类天疱疮患者陆川安(化名)。该患者因全身水疱糜烂20天、病情急剧加重入院,在接受抗免疫、抗感染等西医治疗联合中药湿敷、微波等中医特色技术干预后,仅5天便实现全身大疱基本干枯愈合,病情得到快速控制,凸显了医院中医皮肤科在罕见自身免疫性皮肤病救治领域的技术实力。

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接诊医生朱威威回忆道,陆川安老人入院时精神状态极差,伴随全身乏力、怕冷、头晕头昏及胸闷气短等症状,饮食情况也极度糟糕。医护人员查体发现,老人全身布满红斑、丘疹、水疱及大疱,疱液呈淡黄色且清晰,部分水疱已破溃并伴有渗出,会阴、腋窝等部位皮肤糜烂渗出明显,臀部还存在压疮。


经详细诊断,老人被确诊为中医范畴的天疱疮(风湿热毒证),西医方面则明确诊断为考虑大疱性类天疱疮,同时合并皮肤感染、电解质代谢紊乱(低钾血症)、重度蛋白质-能量营养不良、低蛋白血症及中度贫血,病情十分危重。


第一师医院中医皮肤科主任阿依先木古力·依明说:“大疱性类天疱疮是一种相对罕见的自身免疫性疾病,其特点是病情凶险、预后较差,若治疗不及时,可能引发多脏器功能异常,甚至危及生命。尤其该患者年事已高,全身皮肤大范围破溃且合并重度感染,营养状况极差,进一步增加了治疗难度和风险。”


针对患者的危重病情,医院立即启动紧急救治方案,第一时间为陆川安老人报病危并严密监测生命体征。考虑到他需要强效营养支持及精准用药,医院迅速协调麻醉科为其实施深静脉置管,并邀请营养科专家会诊,量身定制营养支持治疗方案。由于陆川安老人年龄过大,无法及时进行病理检查,医护团队结合其皮疹特征进行综合研判,精准制定抑制免疫、抗感染等西医对症治疗方案。


“考虑到陆川安老人全身皮肤破溃引发的瘙痒、疼痛等强烈不适感,医护团队在西医治疗基础上,创新性采用中药湿敷、微波等中医特色治疗手段。”第一师医院中医皮肤科副主任孙红平说,中药湿敷可有效清洁创面、清热解毒、抗炎杀菌、减轻炎症反应,微波治疗则能促进局部血液循环,加速皮肤组织修复,两者协同作用,有效缓解了患者的痛苦,为皮肤愈合创造了良好条件。

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经过5天的精准对症治疗,陆川安老人病情出现明显好转。原本遍布全身的大疱基本结痂,未出现新的水疱及大疱,皮肤糜烂渗出症状得到有效控制。同时,他的精神状态明显改善,饮食和睡眠情况也逐步恢复正常,各项生命体征趋于平稳,成功脱离生命危险。


此次救治的成功,充分体现了第一师医院中医皮肤科在危重病例救治方面的综合实力,尤其彰显了多学科协作模式的优势。第一师医院党委委员、副院长徐月清说:“对于此类罕见危重疾病,医院将持续优化诊疗流程,充分发挥中西医结合治疗的特色与优势,为各类患者提供更加精准、高效的医疗服务。”


最后,阿依先木古力·依明温馨提:大疱性类天疱疮多见于老年人,属于自身免疫性疾病,早期诊断和规范治疗对改善患者预后至关重要。在此提醒老年群体,若出现皮肤异常水疱、糜烂等症状,需及时前往正规医院就诊,避免延误病情。(第一师医院:周玲玲)