11月9日凌晨3时40分，库车市医共体总院人民医院手术室的灯光终于熄灭。一场历经6小时、堪称“雷区穿行”的高难度手术，成功让一名罹患“肠结核、腹腔结核，致全腹腔严重肠粘连并腹内疝”的患者脱离生命危险。

此次由来自宁波市第二医院的柔性援疆医疗专家郑成，与该院普外二科团队紧密协作，顺利实施的腹腔粘连松解及腹内疝复位手术，标志着当地医疗在复杂腹腔重症救治领域实现了新突破。

术前，患者因急性剧烈腹痛、腹胀伴恶心呕吐紧急入院。经检查，初步诊断为“急性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、腹内疝形成可能”，更特殊的是，他还处于“冠脉支架植入状态”，长期口服阿司匹林。

“影像学显示腹膜水肿严重，肠管嵌顿、扭转已导致血运受阻，若不及时手术，6—8小时内就可能出现肠坏死、穿孔，进而引发感染性休克，死亡率极高。” 该院普外二科主任吐尔洪・沙木沙克回忆起当时的危急情况，仍面露凝重。更棘手的是，患者长期服用抗凝药物增加了手术出血风险，而腹腔内严重粘连可能导致解剖结构紊乱，分离操作稍有不慎便会损伤肠管或血管，手术难度堪称“在刀尖上行走”。

面对患者的生死危机，普外二科迅速启动应急预案，第一时间联合麻醉科、心内科、ICU病房等多学科专家开展会诊，经过充分术前讨论并制定周密方案及应急预案，全力保障手术安全。

术中，郑成手持器械示范分离技巧，团队成员则默契配合，递钳、吸血、止血有条不紊。术中所见比预想更严峻——腹腔内肠管与肠管、肠管与腹壁间被致密的粘连组织紧紧包裹，原本清晰的解剖层次完全消失，如同“一团乱麻”。

团队凭借经验、技巧与耐心，借助腹腔镜仔细辨认组织边界，以钝性结合锐性分离，精细松解粘连，逐步恢复肠道解剖位置。数小时操作后，成功解除全部粘连，复位嵌顿扭转肠管，术中出血量仅50毫升，远低于预期。

“确认肠管血运良好的那一刻，整个手术室都松了口气。”参与手术的普外二科医生说。术后第一天，患者已能自主排气，腹痛腹胀症状完全缓解。“要是以前遇到这么复杂的病例，可能需要转往乌鲁木齐甚至疆外医院，现在在家门口就能得到高水平救治，太感谢宁波和库车的医生了！”患者家属激动地说。

“这次手术成功，是两地医疗‘技术互补、经验共享’的结果。”库车市医共体总院人民医院党委书记徐永兴表示，自宁波开展柔性援疆以来，像郑成这样的专家通过“手把手”带教、疑难病例会诊、手术示范等方式，已帮助医院普外学科掌握了多项复杂手术技术，此次高难度腹腔手术的成功，标志着医院应对重症腹腔疾病的能力迈上新台阶。

郑成感慨地说：“援疆的意义不仅是完成一台手术，更是把技术留在库车。我们还通过远程会诊、线上培训等方式，持续助力当地医疗团队成长，让更多边疆患者受益于甬库医疗协作的成果。”（库车市融媒体中心：王红丽、资荣）