第一眼看到患者阿紫(化名)时,第一师医院妇科副主任刘艳玲吃了一惊。
50岁的阿紫,腹部剧烈膨胀,肚脐外翻,站立时连自己的腿和脚都看不见。周围人都以为她老来得子,即将分娩,实际上,她已绝经5年了……
腹部隆起如怀孕 女子体内暗藏“巨无霸”
刘艳玲副主任介绍,阿紫近半年来,原本苗条的她体重不断上升,从95斤直飙130斤。
阿紫一直以为自己“长胖了”,并未在意。但两个月前,她发现腹部像“吹气球”一样越来越大,并伴有腹胀、腰痛、食欲不振等症状。
“走路都喘不上气,晚上睡觉也只能侧着睡,他们都说我怀孕了, 太痛苦了!”阿紫回忆道,由于大家的闲言碎语,她一直强忍着不适,迟迟未就医。直到近期,她腹部胀痛难忍,才在家人的陪同下来到第一师医院妇科就诊。
多学科会诊制定方案 惊险手术“拆弹”成功
经详细检查,接诊医生高玉发现阿紫的盆腹腔内存在一个25.8cm×14.3cm×21.7cm的巨大肿瘤,几乎占据整个盆腹腔,并压迫周围脏器,情况危急。
手术是挽救阿紫性命的唯一办法。随即,安排阿紫入院接受进一步治疗。
“患者的肿瘤体积巨大,与周围组织粘连紧密,且血供丰富,手术的应激反应和术中血流动力学的急剧变化,对患者的心肺功能将是一场严峻的考验,手术难度和风险极高。”刘艳玲副主任说,为了确保手术安全,妇科、普外科、麻醉科、超声医学科、医学影像中心、输血科等相关科室专家进行会诊,专门对阿紫的病情进行了充分的术前讨论,并为她制定周密的手术及诊疗方案。
6月1日,在完善各项术前准备后,手术由刘艳玲副主任主刀,吴健容副主任医师、高玉主治医生紧密配合,麻醉科李忠哲、张新峰医师全程保驾,为阿紫实施了手术。
延长切口,暴露出来的巨大肿瘤占据了整个腹盆腔,腹腔各脏器被挤压,膈肌极度抬高,大血管根本看不到,加之阿紫的血型还是少见的RH阴性血……
刘艳玲副主任说:“肿瘤长在这里,带来了更为受限的视野与手术操作空间,也增加了肾脏、腹主动脉等重要脏器、血管的损伤风险,稍有不慎就会血流如注。”
手术团队小心地沿着肿瘤左侧的界限进行分离,离断瘤体的供血血管……较大的肌瘤会产生压迫症状,如尿频、尿急、便秘、下腹或腰部疼痛等。
术后顺利完成 女子重获新生
由于肿瘤体积巨大,手术团队分离肿瘤与周围组织的粘连,并严密止血。经过4小时的紧张手术,手术团队终于合力将这个巨型肿瘤完整地从阿紫的盆腹腔中“抬”了出来,术中出血仅300毫升。
肿瘤直径达25.8cm×14.3cm×21.7cm厘米,重达11斤,阿紫术后体重减轻了十几斤。目前,阿紫的各项指标较为稳定,恢复良好。
关于肿瘤的性质,幸运的是,术后病理证实为变形坏死的子宫平滑肌瘤,为良性病变。
“感谢第一师医院的医生护士们,是他们给了我第二次生命!”阿紫激动地诉说着对医护人员的感激之情。
定期体检很重要 出现异常及时就医
刘艳玲副主任提醒广大群众,不管是什么肿瘤,都不是一日长成的,在日常生活中,一定要对自己身体的变化高度重视,定期体检非常重要,尤其是女性朋友,要关注自身身体变化,出现异常情况要及时就医,做到早发现、早诊断、早治疗。(新疆阿克苏一师医院宣传科:黄叶叶)