提起肺结核

许多人都略知一二

但鲜少有人知道

脊柱结核这一“隐藏杀手”

前不久，66岁的张岳（化名），就曾被这“隐藏杀手”折磨的痛苦不堪，而第一师医院骨科二病区的医护人员，用精湛的医术和优质的护理服务，打了一场漂亮的“破局之战”。

七年前，张岳的腰背部出现持续性钝痛，且活动受到限制。起初，疼痛仅在走路或劳累后稍有加重，他就自行贴敷膏药加服止痛药处理。然而，症状不仅没有缓解，反而持续恶化，腹部也开始疼痛，严重时疼得整夜无法入眠。

为了治病，张岳辗转多家医院，却因手术风险太大屡屡被婉拒。“我都绝望了，你知道吗？没有哪家医院说敢收我这个病人的，都说只能保守治疗。”采访时，张岳红着眼眶、怂着鼻子说着之前的经历。

为了让自己晚年的生活质量高一些，张岳来到第一师医院骨科二病区就诊，“我挂的是沈宏达主任的专家号，我以为他也会像别家医生一样，让我保守治疗吧，万万没想到……”张岳说。

第一师医院骨科二病区主任沈宏达在仔细查看张先生的CT片子和增强磁共振检查结果分析道：“从影像看，患者胸腰段局部后凸，胸11和12椎体破坏消失，严重后突畸形，压迫脊髓，无法躺平，影响行走，继续发展可能引发截瘫等并发症。结核杆菌已侵蚀骨头，椎间盘也未能幸免。增强磁共振显示，椎体有强化现象，局部还有脓肿、脓液，综合判断，这是典型的腰椎结核性脓肿导致的病症。”

为从根本上解除张先生的病痛，科室医护团队立即展开深入讨论。考虑到患者病情复杂，手术难度和风险极大，经过与张先生充分沟通后，最终决定为其实施“脊柱矫形减压+结核病灶清除+植骨融合内固定术”。

沈宏达主任介绍，这类手术技术难度极高，由于结核病菌的侵蚀，患者椎体大多出现压缩塌陷，压迫椎管神经。手术过程中，医生需要在狭小的操作空间内，小心翼翼地分离邻近的血管和神经，在确保脊髓安全的前提下，精准切除病变椎体。同时，病灶清除必须彻底，否则残余病灶极有可能蔓延至其他部位，可能引发更严重的后果。

经过周密的术前准备，手术如期进行。术中，第一师医院麻醉科主任曹振刚精准麻醉，沈宏达主任和科室李建刚副主任带领团队顺利为患者实施了手术，将脊柱结核病灶彻底清除，并重建了脊柱的稳定性。术后，患者的疼痛症状明显减轻，伤口愈合良好。

出院当天，张先生难掩喜悦之情，主动向大家展示自己挺直的腰板和稳健的步伐，兴奋地说：“真没想到能恢复得这么快！终于能正常走路，太感谢第一师医院的医生们了！”

沈宏达主任提醒：大家在日常生活中应养成良好的卫生习惯，加强体育锻炼，提高身体免疫力。如果出现顽固性的腰背部、胸背部疼痛，伴有下肢的疼痛麻木症状，及不明原因的发热、盗汗，甚至饮食不佳、身体消瘦等情况，建议前往医院进行检查，这很可能就是脊柱结核感染所致。若已确诊为脊柱结核，一定要积极治疗，早日摆脱病痛，防止疾病的延误和恶化。（新疆阿克苏健康路4号一师医院宣传科：黄叶叶）