在医疗领域，每一次成功的治疗都是对生命的守护与希望的传递。近日，第一师医院普外科三病区淋巴水肿治疗团队，成功治疗一位因宫颈癌术后导致下肢淋巴水肿患者，为患者重新开启了健康生活的新篇章。

52岁的张瑰宁（化名）2023年因宫颈癌接受了根治性手术及盆腔淋巴结清扫，半年前无诱因出现左下肢肿胀、沉重感，肿胀逐步加重，导致日常行动受限，夜间无法入睡。

普外科三病区护士长、淋巴水肿治疗师刘力鑫说，患者入院时，左下肢明显增粗，皮肤紧绷发亮，按压后出现凹陷且不易恢复。我们迅速为其进行了全面细致的检查和评估，制定了个性化的综合治疗方案，包括手法淋巴引流、压力治疗、皮肤护理以及康复锻炼指导等。经过一段时间的精心治疗，患者下肢的肿胀程度减轻，皮肤弹性逐渐恢复，行动也更加自如，治疗效果得到了患者和家属的认可。

盆腔手术后下肢淋巴水肿是一种常见且棘手的并发症。那么，究竟是什么原因导致了这种情况的发生呢？

淋巴系统损伤

盆腔手术过程中，为了彻底清除可能存在癌细胞转移的淋巴结，医生通常会进行广泛的淋巴结清扫。这一操作虽然有助于降低癌症复发的风险，但同时也不可避免地破坏了正常的淋巴引流途径。当淋巴液的回流通道被切断或阻塞时，淋巴液就会在组织间隙中积聚，从而引发下肢淋巴水肿。

疤痕形成与粘连

手术后，伤口愈合过程中会形成疤痕组织。这些疤痕组织可能会压迫周围的淋巴管，进一步阻碍淋巴液的正常流动。此外，手术部位还可能出现粘连现象，使得淋巴管的结构和功能受到影响，导致淋巴回流不畅，增加了下肢淋巴水肿的发生几率。

感染因素

盆腔手术后，患者身体的抵抗力相对较弱，容易发生感染。无论是手术切口感染，还是盆腔内的感染，都可能引起局部炎症反应。炎症会导致淋巴管充血、水肿，影响淋巴液的运输，进而诱发下肢淋巴水肿。而且，一旦感染得不到及时有效的控制，还可能使淋巴水肿的症状进一步加重。

肿瘤复发或转移

对于宫颈癌患者来说，尽管进行了手术治疗，但仍存在肿瘤复发或转移的风险。当肿瘤细胞侵犯到盆腔内的淋巴管或淋巴结时，会阻塞淋巴液的回流，导致下肢淋巴水肿。这种情况下的淋巴水肿往往较为严重，治疗也相对复杂。

“淋巴水肿虽无法完全根治，但早期干预能有效控制进展。”刘力鑫提醒，妇科肿瘤术后患者需定期监测患肢周径，若出现持续肿胀、皮肤改变或活动受限，应尽早到医院进行淋巴水肿治疗，帮助患者改善症状。希望更多患者能够了解下肢淋巴水肿的相关知识，早发现、早治疗，积极配合医生的治疗，共同对抗疾病，重拾健康生活。（通讯员：刘力鑫、胡珺、王彩芸）