公益联盟“地方不大,却特别方便,真解决了我们看病拿药的大难题。乡亲们赶巴扎,顺路都要进去转一转、问一问。”9月16日,新疆库车市乌尊镇三星村党支部书记乃吉米登·尼亚孜谈起村里的医疗服务点,连连称赞。
为保障群众就近就医,今年1月1日起,乌尊镇卫生院延伸服务触角,在三星村、和睦村、滨河村设立3个中心村医疗服务点,每点配备全科医生、中医医生、护士、康复师各1名,1月18日同时开诊。
“镇卫生院还把流动体检车开到咱家门口,DR、血常规、B超在村里就能做,让我们少跑腿、少折腾。”乃吉米登·尼亚孜说。
截至今年8月底,3个服务点累计接诊25285人次,家庭医生签约率95%以上;门诊一天未停,走村入户随访全覆盖。
服务日常:家门口诊疗,便民又惠民
入秋后天气转凉,感冒发烧、关节酸疼、腰腿不适等秋冬常见病进入高发期。三星村医疗服务点内,日常诊疗忙碌有序。
诊室不大,布局紧凑:接诊区居中,治疗室、药品储存室分列两侧。接诊区电脑、扫码设备齐全,“拆零药品区”标牌醒目,医护人员一边录入信息,一边给患者讲解用药注意事项。治疗室内,几张输液椅和一张床靠墙摆放,屏风隔出操作间。
“输液三天,身体轻快多了。”因重感冒输液的热孜瓦尼木·吐尔逊说,不仅方便,还省钱。三次输液按城乡居民医保门诊统筹政策报销后,个人只花十几块钱。说话间,又有村民进来就诊、取药,秩序井然。
乌尊镇卫生院党支部书记日央古丽·赛买提介绍,各中心村医疗服务点常备药品300多种,远超以往村级卫生室储备,能满足群众日常就医用药需求。对家庭困难患者免费诊疗,对医保报销范围外费用视情况减免。
“我们设立中心村服务点,就是让群众在家门口看得上病、看得好病、看得起病。”日央古丽·赛买提说。
除常规西医诊疗外,服务点常态化开展针灸、艾灸、推拿、理疗等中医适宜技术,重点针对中老年骨关节疼痛、风湿劳损、术后康复等提供专属诊疗。康复师为慢病患者、术后群众制定个性化康复方案,定期开展康复指导,群众在家门口享受优质、便捷的中医康养服务。
急救护航:黄金时间,守护生命
村级医疗服务点既看常见病,也在突发急症救治中发挥前沿哨点作用。
家住金湾村的63岁村民热牙尼古丽·马木提,对此感触颇深。今年8月19日,她在村内集体活动中突发晕倒,眼前发黑、短暂意识模糊、心前区不适。接到求助后,服务点医护人员第一时间赶到,快速检测血压、血糖、心电图,同步吸氧、对症给药,有效缓解不适,帮助她逐步恢复意识。
“关键时刻有医护人员在身边,我们心里特别踏实,真的太感谢他们了。”回忆当时,热牙尼古丽·马木提满是感激。

这场急救并非偶然。乌尊镇卫生院已建立急送医机制,每个服务点配备急救药品、氧气袋和便携式心电图机,设备就近存放、随时取用,保障突发急症快速处置。老人被急救后,心电图通过“心电一张网”实时传至库车市医共体总院人民医院胸痛中心,不到10分钟,值班医生远程排除急性心梗,建议留观。
这背后,是紧密型医共体体系建设的支撑。库车市持续推进胸痛、卒中、创伤等“五大中心”优质资源下沉基层,打通县(市)、乡、村三级急诊急救通道,实现“上车即入院、就近即救治”,全域急危重症救治体系日趋完善,让基层群众在家门口享受标准化、专业化的急症救治服务。
服务转型:从群众跑腿到医护上门
“以前群众往医院跑,现在医护人员主动往群众家里跑。”乌尊镇卫生院全科医生古合热木·斯马依力这样形容自己的工作状态,对重症患者,她提供转诊建议和检查指引,必要时留下联系方式、主动跟进,救护车送至上级医院。她说:“不能让群众出了门就没人管。”
今年79岁的库尔班·托合提,患高血压十余年、慢阻肺二十余年,是长期重点随访的慢病患者。古合热木·斯马依力和同事定期上门,为老人测血压、监测指标、核对用药,反复叮嘱服药规范和日常养护。在常态化干预下,老人病情有效控制,身体状态稳步改善。
从医十四年,古合热木·斯马依力走遍乌尊镇每一个村落,密密麻麻的接诊随访记录本,记录着辖区每位慢病患者的健康变化和用药调整。“我们不怕辛苦,最怕群众有健康需求,却等不到我们。”
常态化上门服务,让众多高龄、慢病患者受益。75岁的艾则孜·沙米拉克曾因服药不规律,血压反复波动、病情不稳;医护人员定期入户监测、规范用药指导、常态化健康宣教后,血压长期平稳,身体状态明显改善。“这些医护娃娃自己辛苦奔波,还时刻惦记我们的身体,贴心程度跟自家孩子一样。”艾则孜·沙米拉克由衷赞叹。
如今,这样的暖心场景每天都在村里上演,健康服务一步步走进家门、走进人心。
全域提质:织密城乡健康保障网
乌尊镇基层医疗提质升级,是库车市深化医药卫生体制改革、医疗强基工程的缩影。
近年来,库车市以紧密型医共体建设为抓手,推动领导干部、专业人才、质控标准、培训资源、医保政策等资源下沉。全市统筹布局24个中心村卫生室,统一规范开设输液服务,配齐常用药品和基础诊疗设备,在全市各级各类医疗机构开设平价药房,每个药房配备500种以上的药品,方便群众就近购药。目前,库车市域住院量占比达93.8%,基层就诊率达65.71%。
“强化基层医疗,绝非简单挂牌落地,核心是提升服务能力,让群众愿意来、看得好、留得住。”库车市卫健委党委书记、副主任第继周表示,全市中心村卫生室聚焦“补短板、提能力、优服务”,既完善硬件设施、配齐设备药品,更强化人才培育、规范服务标准,推动基层医疗服务从“有覆盖”向“优服务”全面升级。
为夯实基层医疗人才根基,库车市推进人才与技术双向下沉,90%的乡镇卫生院院领导由市直医院骨干医师挂职担任,4名副科级干部担任中心乡镇卫生院第一书记,全域建成31个基层名医工作室,各乡镇卫生院常年有市级医院专家坐诊问诊,让群众在家门口就能享受市级优质医疗资源。同时,全市高标准建设中心云药房,打通药品统一调拨、灵活配送通道,破解基层用药难题;全域覆盖“心电一张网”,打通急诊急救体系,构建起全覆盖、高效率的急危重症救治闭环。
从市直医院副院长岗位下沉担任哈尼喀塔木乡卫生院第一书记的李爱华,深耕基层医疗提质一线,她始终坚信:“医疗设备可以快速配置,但群众的信任需要一点一滴积累。”下沉干部团队通过手把手带教基层医护人员、规范化整改病历书写、优化转诊流程、细化慢病随访机制,将市级医院的专业技术、管理制度、服务标准全面落地基层,全方位提升乡村医疗服务专业化水平。
在慢病防治领域,全市22家医疗机构全覆盖开设慢病一体化门诊,构建“村筛查、乡管理、县诊疗”分级服务模式。255支家庭医生签约服务团队全域覆盖,让慢病随访、用药指导、健康宣教和转诊服务进村入户,一张覆盖城乡的健康网正在库车越织越密。
从及时施救到入户随访,从村口服务点到家庭医生,越来越多村民的第一站不再是市医院门诊大厅,而是家门口的“小卫生院”。小病不出村、慢病有人管、突发情况及时救,正成为现实。(库车市融媒体中心:王红丽)