4月17日，二团社保所走进团医院，面向全体医护人员开展以“贯彻条例实施细则，筑牢医保基金安全防线”为主题的医保政策专题培训，着力营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的浓厚氛围。

培训紧扣宣传月活动重点，围绕政策法规宣传和典型案例警示通报两个核心板块展开，同时也对最新医保政策进行了全面宣讲，着力突出针对性与实效性。

在政策法规宣传环节，社保所工作人员重点解读了《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》等法律法规，并结合师市医保基金管理突出问题专项整治要求，详细讲解了药品追溯码“码上监管”、医保支付资格管理制度等相关政策。特别是针对医疗机构易发多发的违规收费、过度诊疗、串换项目、倒卖“回流药等”违规行为，社保所工作人员逐条解析了认定标准与具体处罚措施，帮助医护人员清晰把握法律红线，明确合规执业边界。

在典型案例警示通报环节，工作人员通报了2025年以来师市查处的定点医药机构虚构医疗服务、伪造文书、违规收费等典型案件，以及全国、兵团及师市发生的欺诈骗保重大案件。通过深入剖析每起案件的问题根源、违规手段和处罚结果，以“身边事”警示“身边人”，强化了“以案释法、以案促改”的震慑效果。现场医护人员深受触动，纷纷表示要引以为戒，严守职业底线。

此次培训取得了显著成效。一是全体医护人员对医保基金监管政策法规的理解更加系统深入，对违规行为的认定标准和法律后果有了清晰认知；二是通过真实案例的警示教育，有效增强了医护人员的法治意识和自律意识，从思想源头上筑牢了“不想骗”的防线；三是通过加强医保政策培训，有效提升了全体医护人员对医保政策法规的认知水平，对日常规范开展诊疗服务、规避违规风险起到了积极的指导作用。

下一步，二团社保所将持续深化医保政策宣传，创新宣传方式，扩大宣传范围，确保医保基金安全高效、合理使用，全力守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。（第一师二团社保所：汪佳）