清风网讯（通讯员：胡南春）11月6日是休假日，当晚7时许，武冈市医疗保障局组织5名工作人员赶到市人民医院，采取看现场、听汇报、查资料、问病人等方式进行核查，其医保基金监管一直“不打烊”。
 

为进一步规范医疗行业行为，武冈市把各监管对象纳入协议管理摆在重中之重，除了对各协议医院安排一名医保审核员外，还围绕“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”原则，成功建立并健全了各相关预警机制。采取控制基金支出规模、监管阵地前移、按月集中抽审病历、推行常态化“查房”、规范特殊人群诊疗、每月抽取协议定点医院一定数量病历、邀请医学专家参与病历抽审及疑难病历分析、安排中医医院定点救治“矽肺病”等形式，先后凭借展板、定点机构工作群、微信公众号等公开问题曝光16人次。通过按月抽取协议定点医院一定数量病历，特别重点查处挂床住院、虚假住院、扩大住院指征、诱导住院等，依据大数据分析核实用药量、病种、特殊人群（贫困人员、五保户等）住院占比等异常情，一举把违规行为严肃处理在萌芽状态。
 

武冈市还以太和县欺诈骗保案例警示教育为主题开展“回头看”，在坚持打防结合和标本兼治的基础上，以收投诉、查挂号、观病床、看病例、询病人、核票据等多管齐下，通过对城区医院（包括公立和私立）、乡镇医院、村卫生室（社区卫生服务中心）等辖区内所有定点医疗机构进行深夜突击检查，发现不同程度存在病人挂床住院、分解住院、扩大住院指征住院、为病人突击办理住院、伪造请假条欺骗干扰检查等违纪违规行为。通过对27个涉事定点医疗机构负责人进行集体约谈，后续处理处罚正在进行中。对情节恶劣、影响极坏的，除了一律取消定点医疗机构资格外，还将其纳入“黑名单”管理，并就从业人员主观违反、情节恶劣的，实行县域内所有协议医药机构淘汰制度，为探索逐步构建“不敢骗、不能骗、不想骗”长效机制提供可借鉴性依据。
 

今年，武冈市医疗保障局共出动工作人员400余人次，累计突袭医院、诊所、大药房等80余次，查处了一批一批违规问题，成效得到省、邵阳市、武冈市有关领导充分肯定，为维护医保基金这个老百姓的“救命钱”作出积极贡献。