男童全身60%烧伤,医院迎难而上帮助患儿脱险
“孩子目前挺过了休克第一道坎,暂时脱离了生命危险,我们正在尽全力和患儿一起闯过眼前的感染关”。5月23日下午,浙大邵逸夫阿拉尔医院重症监护室里,4000公里外的邵逸夫医院烧伤科专家林邦长正在通过5G-AR技术为男童患儿皓皓(化名)远程会诊。
皓皓今年5岁,5月19日下午,他和往常一样在小区里玩耍,谁也没想到的是,此刻一场灾难正在悄悄的向他靠近。对于那天的“噩梦”,皓皓记得有小朋友在放鞭炮,只听到“嘭”的一声,井盖就翻起来了,强大的热浪冲击他翻了好几个跟头。
很快,120将皓皓紧急送到浙大邵逸夫阿拉尔医院急诊科。“入院的时候,孩子心率快、血压高,全身60%深二度烧伤,除了颈部、右手臂、腹部小面积外,其余部位皮肤表皮均脱落,创面发红有大量水泡。”浙大邵逸夫阿拉尔医院急诊科特聘主任邢利峰说。
“如此大的创面,液体和营养极易流失,孩子随时面临休克的风险”,医院重症医学科医师郭永可说。此时医生们不敢有丝毫大意,烧伤科、儿科、急诊和重症医学科等组成MDT团队,立即予以处理烧伤创面、抗休克,补液、输蛋白、输血浆、预防感染等一系列治疗。
在急诊科、重症医学科的全力抢救下,目前皓皓生命体征平稳。5月23日,当笔者初次看到皓皓时,他躺在病床上,全身裹满了纱布,在距离他床不到1米的地方,摆放着一张桌椅,由护士轮流一对一24小时关注着他的情况。为了预防感染,护士给皓皓单独设立了隔离物品工作箱,以及醒目的隔离带。此时在护士的守护下,皓皓暂时忘却了疼痛,睡得很香。
重症医学科特聘护士长韩文文说:“经过治疗,皓皓身上的水泡比以前好了很多,孩子状态也明显好转,目前已经可以自己进食了。”
邵逸夫医院5G-AR远程,助患儿迈“第二道砍”
“皮肤是人体最主要的一个防疫屏障,大面积的皮肤损坏,很容易发生感染。”邢利峰主任说,“任何一个地方的感染都可能带来致命的风险,随时危及生命,同时治疗难度也会增大”。
为帮助评估皓皓的病情,制定最新、最佳的治疗方案,确保万无一失,邢利峰主任拨通了后方医院邵逸夫医院烧伤科主任林邦长的电话,这也就有了开头发生的一幕。
邢利峰主任介绍,本次远程使用的是5G-AR眼镜,由阿拉尔医院的医生带上该眼镜与邵逸夫医院的专家联通后,远在杭州的专家可以打破救治场景、距离隔阂,以第一视角快速、无延时、高清画质查看到皓皓的皮肤受损情况,帮助共同为皓皓制定最好的救治方案。
“孩子整体治疗还可以,容易发生感染,需要使用抗菌的银离子敷料”,林邦长主任通过会诊后说。
林主任所说的“银离子敷料”是针对皓皓烧伤创面抗感染治疗的一种有效敷料。但是新的问题又再次出现:医院目前没有这个敷料,最近的只能从乌鲁木齐购买。
“孩子的病情不能耽搁,怎么办?从哪里能尽快获取到银离子敷料?怎样以最快的方式送过来?”在场的浙大邵逸夫阿拉尔医院副院长黄美丽以及邢利峰主任大脑迅速运转、思考。
此时,黄美丽副院长想到在杭州出差的张雷院长恰巧要在5月24日返回,也许他可以帮皓皓带回敷料。黄美丽副院长立即拨通电话,多方联系,为小皓皓筹备敷料。
5月24日,笔者发稿前了解到,银离子敷料已经从4000公里外的杭州送到了阿拉尔医院,已经给小皓皓用上了。小皓皓目前状态平稳,也从重症监护室转到了普通病房,接受下一步的治疗。
“你们不能丢下我”,来自临时妈妈的安全感
“皓皓的情况,除了治疗,护理方面也存在着极大的挑战。”黄美丽副院长说,“烧伤需要大量补液,普通的留置针解决不了问题,只有建立静脉通路,才能保障后续的用药、输血、治疗。”
但摆在眼前的是,皓皓烧伤面积大,全身很多地方都打不了针,建立静脉通路难度极大。“只要有一丝希望,我们都不会放弃”,重症医学科护士长张凯多方想办法,最终凭借丰富的经验,成功实施了经股静脉双隧道PICC导管植入术,为皓皓解决了用药难题。同时张凯护士长还成功为皓皓进行了动脉穿刺置管术,这也就意味着可以实时监测到血压的变化,更好的保障小皓皓的安全。
在重症监护室里,皓皓的爸爸妈妈每天只能在17:00-17:30时间段进到监护室探望他,这也让年幼的皓皓很缺乏安全感。为了让皓皓不觉得孤单,重症监护室的护士们主动当起了皓皓的“临时妈妈”。
几天的相处,也让护士阿姨成为了皓皓离不开的“家人”。皓皓常说:“你们不能丢下我,不然我会不开心的。”护士一离开视线,皓皓稚嫩的小脸上就会四处找寻。
“我想尿尿。”
“好的”,只见护士胡炳华轻轻揭开盖在皓皓身上的毯子,用尿壶为皓皓接尿,随后用卫生纸轻轻擦拭干净。忙完,她做好手清洁消毒后,又来到皓皓身边,俯下身子,轻轻的询问道:“你想喝水吗,想吃什么好吃的,阿姨给你拿过来。”护士妈妈们带来的温暖和爱,为孩子抚平了些许创伤。
小皓皓的救治还在进行。未来,他还将接受抗感染、植皮等一系列治疗。正如皓皓所说:“浙大邵逸夫阿拉尔医院的医护人员不会丢下他,会拼尽全力帮助他恢复”。我们也祝福小皓皓能早日度过此劫难,健康、快乐的享受本该属于他的美好年华。
日常生活中预防儿童热力烧伤提醒:
●勿让孩子随意玩火柴、点明火、点煤气灶、点火油炉和烧柴火
●热水瓶、开水壶、热粥、热汤锅应放置在不易碰撞的稳妥地方
●给孩子食用奶茶、热果汁粥等热饮时,要先感受温度,再让其进食
●洗澡放水时要注意顺序,先放冷水再放热水,因为水温在65C ~ 70C时,两秒钟内就可能烫伤皮肤
●煮火锅、使用电磁炉等时,要特别注意孩子的动向,在端热汤、热水时,告诫孩子不要靠近
(浙大邵逸夫阿拉尔医院:张芳)