为贯彻落实全国老龄工作会议精神，协同推进健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略，持续增加老年健康服务供给，切实提高老年健康服务质量，不断满足老年人的健康服务需求。今年，十二团医院多举措持续开展全方位、全生命周期的65岁老年人健康服务，进一步提升老年人的健康幸福指数。

健康服务需求是老年人最急迫、最突出的需求，为进一步提高基层医疗卫生人员健康管理专业知识和技能以及老年人健康管理水平。2023年，十二团医院承办了一期师市公共卫生服务项目--老年人健康管理培训班，邀请台州援疆专家授课，对预防和治疗老年人相关疾病和问题，最大程度地维持和恢复老年人的功能状态，提高老年人的生活质量，为全面做好老年人健康服务管理工作夯实了基础。

家医有力量  健康有保障

该院把为65岁以上老年人健康服务作为健康中国战略、实施基本公共卫生服务项目的民心工程、惠民工程来抓。 今年，由医院全科医生、中医、护理、基层卫生员等专业技术人员组成的33个义诊、巡回医疗家庭医生服务团队，按照“团队合作、分片包干、责任到人”、健康“点对点”的“网格化”健康管理服务，定期或不定期的为辖区内重点人群（失能、慢性病、高龄、残疾）提供健康、关心关怀关爱等服务。目前，医院家庭医生服务团队协同台州市“以市包院”援疆专家分别到十二团4大社区、基层连队、阿拉尔市幸福路街道社区、托喀依乡三队和养老院等单位，持续为65岁老年人提供健康教育、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等14项具体内容。“构建‘预防、治疗、照护’三位一体的老年健康服务模式”，进一步引导老年人群增强公共卫生意识和提高防病能力，养成科学、健康的生活方式。做到合理膳食，远离疾病，健康生活，提升自我保健意识。

健康服务进社区  暖心服务零距离

 目前，来自台州市“以市包院”的涉及心血管内科、中医科、肝胆胰外科等多学科专家和十二团医院的医护人员组成的家庭医生义诊服务团队，携带B超、心电图、血压仪、血糖仪等医疗设备，走进团场社区、连队，阿拉尔市幸福路街道社区、托喀依乡三队等单位，为65岁以上老年人开展家庭医生慢病健康管理知识科普、病情诊断、免费做B超、心电图、测血糖、量血压等健康服务，让老年人在家门口享受到基本医疗卫生服务的可及性、便利性，来满足老年人群的健康需求。

在团文明村社区党群服务中心义诊现场，前来就诊、测血糖、量血压、健康咨询的男女老年人众络绎不绝。台州援疆专家认真聆听患者陈述病情，耐心解答老年人咨询的健康问题，十二团医院医护人员仔细给老年人免费做B超、心电图、量血压、测血糖等，讲解用药指导、普及医学常识，倡导健康生活方式。提醒老年人身体不适要及时到医院接受治疗。台州援疆专家上门为行动不便的老人进行用药指导和呼吸机的使用指导，台州援疆专家和家庭医生的贴心服务赢得了老人们的交口称赞。

在青年村社区卫生服务中心门前义诊现场，前来看病的老年人手持病历资料，排队等候就诊，专家们耐心地倾听和询问前来就诊群众的病情描述，为每一位群众解答咨询、检查等病情诊断和提供优质高效医疗服务。对于需要进一步检查治疗的患者，专家们也给出了相应的诊疗意见建议，让就诊老年人群众更好地了解自己的健康情况，引导他们科学就医。

在青年村社区卫生服务中心中医阁，前来看中医的男女老少排起了长队，台州市中医院专家孙聪通过中医辨证、把脉、问诊等方式，为十二团父老乡亲把脉问诊，开具中药饮片处方，并给予饮食指导，健康科普等。

阿拉尔三五九社区卫生服务中心的家庭医生服务团队，携带医疗设备深入社区，上门为行动不便的老年人、孕产妇、残疾人等重点人群开展免费测血压、测血糖、健康咨询、用药指导、评估、上门送医送药、实施健康检测等家庭医生签约履约巡回医疗服务，不断提高居民对家庭医生签约服务的健康获得感和满意度。

医养结合服务为健康赋能

近年来，该院坚持以“大卫生、大健康”的发展理念，发扬“敬老、爱老、助老”的优良传统。让医养融合服务成为新时代敬老的文明新风尚，把医养融合发展作为健康兵团和健康师市战略、实施基本公共卫生服务项目的民心工程、惠民工程来抓，让老年人真正感受到老有所医的惠民政策。

十二团医院作为医养结合示范基地建设，与阿拉尔市颐乐养老院比邻，打破空间的限制，将医养功能放在触手可及的范围内，形成了一种新的医养融合与医疗保障的服务新型模式，是优化老年健康和养老服务供给的重要举措，也是积极应对人口老龄化、增强老年人获得感和满意度的重要途径。为实现“老有所养、病有所医、老有所学”的工作目标，该院对社区、养老院采取不同的医疗服务方式。在养老院开启了“医疗绿色通道”，对院内老年患者提供专业的养老康复护理服务。从满足老年人多样化的健康养老需求出发，坚持以居家社区医养结合服务为基础、养老机构医养结合服务为依托、医疗机构医养结合签约服务为补充的医养结合发展的新业态，来满足不同群体的老年人日益增长的健康养老需求。

该院根据医养结合的实际需求，按照中医药康复服务能力提升工程实施方案（2021-2025年）的通知精神，在原有中医馆的基础上，投入专项资金，从中医康复设施、服务功能提升等方面进行了升级改造。目前，提升改造后的中医康复中心设有中医康复中心、中医康复门诊、中医康复运动治疗室、功能设备训练区、作业言语治疗区、物理治疗区等，并配有脊柱牵引床、医用牵引椅、医用慢速跑步机、下肢康复训练器、下肢功率车、动态站立行走架、康复踏车、微波治疗仪、磁振热治疗仪、超声药物透人治疗仪、电动起立床等康复治疗设备，进一步提升医养结合服务能力，来满足有康复需求老年人的服务。

“我患有高血压、糖尿病好多年了，今天十二团医院家庭医生服务团队来养老院给我们免费测血压、测血糖等，以及用药安全、饮食健康指导和健康知识宣传等，小病不出养老院就可以享受到家庭医生的健康服务了，在养老院就可以治疗啦，解决了我们这些行动不便老年人的健康问题”。在阿拉尔市颐乐养老院测血压的李大爷说道。

目前，该院把中医药预防疾病与养生保健纳入医养结合服务项目，让老年人都能够享受到方便、有效、安全的中医药预防与保健服务需求。按照合作协议，该院把入住在养老院的老年人纳入家庭医生签约服务范围，开展契约式、合同式的上门服务，做到家庭医生签约服务及时、周到有效。

接种流感疫苗是预防控制流感疫情、保护老年人身体健康的有效手段。该院根据《关于全面加强老年健康服务工作的通知》精神，按照知情、同意、自愿的原则，医院公卫科、中医科和家庭医生服务团队，上门为养老院的老人接种流感疫苗，贴三伏贴和三九贴等公共卫生和中医药服务，进一步提升入住养老院老人的免疫力。医养结合为老人们的诊疗及健康带来更加便捷、高效的医养结合服务体验，让越来越多的老人放心养老、乐享晚年。

今年，通过十四项老年人健康服务项目，让65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到65%以上，特殊困难老人家庭医生签约率不低于80%，形成动态、连续、实时的电子健康档案。实现与基础医疗、公共卫生等老年健康和医疗服务信息衔接，为老年人提供医防融合、连续、综合、个性化的健康管理等服务，让健康触手可及、获得感更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。（新疆生产建设兵团第一师十二团医院：梁明科）