清风网讯(阿瓦提县审计局)为进一步提高医疗救助水平,减轻城乡低保户医疗负担,阿瓦提县民政局在资助困难群众参保的基础上,再次出资为城乡低保人群购买了补充商业医疗保险,作为医疗救助的补充。参加商业医疗保险后,在城镇居民保险报销后的基础上对困难群众实施重大疾病补充医疗救助。2019年5月8日至10日,阿瓦提县审计局对县城镇、农村低保人员参与补充医疗商业保险情况进行核查,对中国人民财产保险股份有限公司阿克苏分公司赔付情况进行了核实,通过检查提出合理化建议。

(图为审计人员与人保财险公司业务人员一起核对赔付情况)
一是针对住院补充医疗保险大部分金额已经从主险(城镇居民医疗保险)中支付,支付比例已经达到95%,建议民政局积极筹措资金先保证城乡低保人员的城居医疗保险,在有资金结余的情况下,购买商业补充险意外伤害险,构筑多层次医疗救助保障体系,提高城乡低保群众的医疗救助水平。
二是深化改革,科学合理确定单病种费用标准,明确相关保障、救助联动报销比例,对大病集中救治定点医院实行“超支自付,结余归己”政策,提高定点医院合理控费的内生动力,减轻患者负担,节约医保和救助资金,实现多赢。